Faktureringssvindel: DAK krever to millioner euro



We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Faktureringssvindel: DAK helseforsikringsselskap krever to millioner euro tilbake

Fakturasjonssvindel i helsevesenet: Den tyske ansattes helseforsikring (DAK) takler regningssvindel. Ved gjennomgang av regnskapet fra 2010 fant eksperter ved DAK og klaget på en rekke inkonsekvenser. Kassen krever nå totalt 2 millioner euro.

Det er alltid feil i fakturering av medisiner og medisinske tjenester, noe som fører til betydelige merkostnader for de lovpålagte helseforsikringsselskapene. DAK prøver derfor å finne ut mer om de innsendte regnskapene, spesielt de forsettlige regnskapsbedragerne. Ikke minst på grunn av de betydelig forbedrede forskningsmetodene, har flere og flere manipulerte kontoer blitt lagt merke til i det siste fra år til år. For 2010 krevde DAK rundt to millioner euro fra tjenesteleverandørene på grunn av feil fakturering.

Faktureringssvindel øker med mer enn 50 prosent
I følge opplysninger fra DAK-hovedkvarteret i Hamburg ble de to millioner euro bare samlet inn igjen i tilfeller av bevisst regnskapssvindel med kriminell bakgrunn eller i brudd på kontrakten (som kontraktsstraff). De vanlige faktureringskorreksjonene er ikke inkludert i totalen. DAK-ekspertene fulgte opp nesten 1000 nye rapporter i 2010, med etterforskere som fullførte 861 saker, en økning på 56 prosent fra året før. Totalt tilbakebetalt beløp økte med 52 prosent sammenlignet med 2009. DAK-sjefetterforsker Volker zur Heide sa at resultatene for 2010 viser "at vi, takket være forbedrede forskningsmetoder, har kunnet identifisere flere svindlere og 'svarte sauer' og dermed få mer penger tilbake for våre forsikrede." Fordi selv om den brede massen av tjenesteleverandører fakturerer i henhold til kontrakten og I følge sjefetterforskeren forekommer manipulert fakturering i alle områder av helsevesenet.

Fakturasjonssvindel på alle områder i helsevesenet
Under sin gjennomgang identifiserte DAK-ekspertene et klart fokus for regnskapssvindel innen medisin som massasje eller logopeder. 37 prosent av alle manipulerte regninger gjaldt denne sektoren. I følge DAK var fakturasvindel for medisinske tjenester (11,4 prosent), pleie (10,8 prosent) og hjelpemidler (10,4 prosent) som rullestol og høreapparat også slående. Imidlertid var de forespurte tilbakebetalingene høyest i et annet område: på apotekene. Bare 6,6 prosent av tilfellene dreide seg om manipulerte narkotikaregninger, men skaden som er påført her overstiger langt de andre områdene. Apotekene må skaffe inn rundt 600.000 euro av totalt rundt to millioner euro i tilbakebetalinger - nesten en tredjedel av det totale, melder DAK-eksperter. Betalingen for faktureringssvindel for stoffene er spesielt høy, fordi "i dette området (...) er det ofte mye penger", sier etterforskerne til DAK. I et enkelt tilfelle, slik som en uredelig bosetting av en farmasøyt i Niedersachsen med kreftmedisinering, ville skader raskt utgjort 250.000 euro.

Fakturasjonssvindel: Stresstest for helsesystemet
Totalt sett er det økende antallet faktureringssvindel en betydelig belastning for helsevesenet. Leger, apotek og pasienter jobber ofte tett sammen i sin uredelige virksomhet, slik at manipulerte regninger er vanskelige å oppdage selv for DAK-etterforskere. Økonomiske interesser trenger ikke alltid være i forgrunnen. Noen ganger fører en misforstått vilje til å hjelpe til betydelig skade for helseforsikringsselskapene, som i tilfelle av den såkalte metadonlegen som for øyeblikket blir prøvd av Lüneburg tingrett. Fakturasvindlene er imidlertid spesielt kritikkverdige hvis de utelukkende brukes til berikelse. Fordi belastningene på helsesystemet, som allerede er under press, er betydelige. På denne måten vil DAK fortsette å gjøre alt for å fange svindlerne. I følge DAK-hovedkvarteret etterforsker etterforskerne for tiden rundt 2000 mistenkte saker, med tett samarbeid med andre helseforsikringsselskaper, foreninger av lovbestemte helseforsikringsleger og tannleger, samt kriminelpolitiet og statsadvokaten for å bekjempe feilbehandling i helsevesenet. (Fp)

Les om fakturering og helsetjenester:
Feil fakturering i helsetjenester
Klinikker: Milliarder fra feil fakturering?
Angrep på Hamburg-lege: mistenkt svindel
Milliarder dollar i falsk fakturering fra klinikker

Bilde: RainerSturm / pixelio.de

Forfatter og kildeinformasjon



Video: Suspense: An Honest Man. Beware the Quiet Man. Crisis


Forrige Artikkel

AOK Bayern har ikke noe ekstra bidrag

Neste Artikkel

Lungekreft kan bli snust ut